

一、消毒相关概念
(一)消毒:是指杀灭或清除传播媒介上(如空气、物体表面、手等等)病原微生物,使其达到无害化的处理。消毒针对的是病原微生物,并不是清除或杀灭所有微生物。
(二)灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括一切致病和非致病的微生物),使其达到无菌状态的处理。
(三)消毒剂:通常是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒要求的化学制剂。
(四)灭菌剂:通常是指可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的化学制剂。所有的灭菌剂都是优良的消毒剂。
(五)预防性消毒:是指在未发现明确的传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的环境、场所、物品和人体(如手)等进行的消毒。目的是预防传染病的发生。
(六)疫源地消毒:是指对存在或曾经存在传染源(患者或带菌者)及其病原体污染波及的环境、场所和物品所进行的消毒。目的是杀灭或清除传染源排出的病原体,防止传染病的传播和扩散。疫源地消毒可分为随时消毒和终末消毒。
1、随时消毒:是指传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。
2、终末消毒:是指在传染源离开疫源地(住院隔离、转院或死亡)后,对其居住过的场所和物品进行彻底的消毒。
二、物资与设备
(一)个人防护用具
长袖工作服和裤子、帽子、护目镜、口罩(医用外科口罩或N95口罩)、橡胶手套、长筒水鞋。
(二)用具
量具、水桶(非金属材质)、搅拌棒(非金属材质)、过滤漏斗、抹布、拖把、污物袋。
(三)喷雾机
1、超低容量(气溶胶)喷雾机:用于空间消毒;
2、常量喷雾机:用于物体表面消毒。
(四)药物
1、过氧乙酸:属于灭菌剂,用于空间和各类物体表面消毒;
2、含氯消毒剂:属于高效消毒剂,用于各类物体表面消毒(按《含氯消毒剂卫生要求(GB/T 36758-2018)》,含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉、其它含氯消毒粉或泡腾片)不宜用于室内空间、手、皮肤和黏膜的消毒)。
如使用国家允许用于空间和物表消毒的消毒药剂,可按照产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。
三、消毒药物稀释配制
消毒药物稀释配制要在室外通风处进行。根据所需处理的空间、面积及使用剂量计算好所需的消毒剂用量,准确称(量)取药剂,把按照计算所得稀释水量的一半先倒入药物稀释容器里,然后缓慢加入消毒剂,并且边加边沿着一个方向缓慢搅拌,待药剂溶解均匀后,再用余量的水多次冲洗盛装消毒剂的容器并倒入稀释容器里,然后把余量的水全部倒入稀释容器,缓慢搅拌均匀。把消毒液倒入喷雾机时要经过过滤,以防杂质堵塞喷嘴。
四、消毒操作流程:
(一)穿戴好个人防护用品。
(二)测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积,根据消毒剂使用方法和剂量计算所需消毒剂的用量和稀释倍比。
(三)消毒剂稀释配制。
(四)事前告知:关闭门、窗和通风设备,将易被损污的名贵字画、电器、食品、餐(饮)具、衣被及宠物等物品收好或覆盖好。撤离无关人员,禁止无关人员进入消毒区域内。
(五)对所需消毒对象依次进行消毒:
1、空间(气)消毒(如需要时)
使用500mg/L的过氧乙酸或二氧化氯消毒液以10-20ml/m3的剂量从里到外对室内空间进行超低容量喷雾,使药雾充盈整个空间,作用60分钟。
2、物表消毒
使用500mg/L的过氧乙酸或含氯消毒液以100-200ml/m2的剂量从里到外对室内的地面、墙壁(喷2米以下部位)以及其他耐湿的物体表面进行常量喷洒,以表面充分湿润为度,作用60分钟。
3、擦拭消毒
对一些不耐湿和不吸收的物体表面(如木地板、电源开关、电器按钮及面板、各类门和窗的把手、水龙头、各种塑料或金属或玻璃材质的表面等等),可用抹布或拖把浸湿500mg/L的过氧乙酸或含氯消毒液进行2-3次的擦拭或湿拖消毒。
(六)消毒工作完毕,对消毒人员穿着的个人防护用品及时进行清洁消毒后脱下,放在污物袋中带回统一处理,不得随处掉弃。所用消毒器械要及时进行清洗,以免损坏。
(七)填写消毒工作记录。
(八)事后告知:告知客户在达到消毒作用时间后打开门窗充分通风,用清水擦拭清洁所有可被手接触的物体表面,凡是接触口的物品用清水冲洗干净。
五、预防性消毒的重点
(一)原则
凡是公众的手经常触摸到和脚经常踏足的部位,都是预防性消毒的重点部位。尽可能采用通风换气(打开门、窗自然通风或使用设备强制排风)的方式保持室内空气流通,非必要时不进行空间(气)消毒。
(二)各类场所的重点部位
1、学校、幼儿园
餐厅(食堂)、洗手间、课室、卧室和活动室(体育室、馆)的空间(必要时)和物体表面(包括门、窗把手);玩具、教具和食具的表面;楼梯及其扶手;垃圾桶或污物桶;空调出风口和回风口的表面及滤网等。
2、餐饮业、酒店
餐厅、洗手间的空间(必要时)和物体表面(包括门、窗把手);箱式电梯的空间(必要时)和表面(包括每层进、出口的地面和按钮面板),必要时也可对电梯槽进行空间喷雾,但要防止对电梯元器件的腐蚀损坏;手扶电梯的上、下口及扶手;楼梯及其扶手;垃圾桶或污物桶;空调系统送风口和回风口的表面及滤网等。
3、商场、购物中心
休息间、洗手间的空间(必要时)和物体表面(包括门、窗把手);箱式电梯的空间(必要时)和表面(包括每层进、出口的地面和按钮面板),必要时也可对电梯槽进行空间喷雾;手扶电梯的上、下口及扶手;楼梯及其扶手;咨询台、服务台和收款台表面;各种触摸式指示屏及其按键;垃圾桶或污物桶;空调系统送风口和回风口的表面及滤网;人群聚集场所的空间(必要时)等。
4、办公楼和商务楼
休息间、洗手间的空间(必要时)和物体表面(包括门、窗把手);箱式电梯的空间(必要时)和表面(包括每层进、出口的地面和按钮面板),必要时也可对电梯槽进行空间喷雾;手扶电梯的上、下口及扶手;楼梯及其扶手;咨询台和服务台表面;各种触摸式指示屏及其按键;垃圾桶或污物桶;空调系统送风口和回风口的表面及滤网;人群聚集场所的空间(必要时)等。
5、车站、机场、港口的候车(机、船)室
候车(机、船)室、吸烟室、洗手间的空间(必要时)和物体表面(包括门、窗把手);箱式电梯的空间(必要时)和表面(包括每层进、出口的地面和按钮面板),必要时也可对电梯槽进行空间喷雾;手扶电梯的上、下口及扶手;楼梯及其扶手;售票台、咨询台和服务台表面;安检台及行李输送带;出、入口检票闸机;各种触摸式指示屏及其按键;垃圾桶或污物桶;空调系统送风口和回风口的表面及滤网等。
6、公共交通工具
地板;座椅;各种扶手;投币机或检票机;门、窗把手;垃圾桶或污物桶;空调系统送风和抽风口及其滤网;车厢内的空间(必要时)。
六、注意事项
(一)消毒剂必须要使用国家的合法产品。
(二)消毒剂对人都具有一定的毒性,使用时要注意做好个人的防护。
(三)过氧化物消毒剂和含氯消毒剂都会对金属和纺织物造成一定的腐蚀,使用时要注意浓度和用量,不可滥用。并且要做好事前和事后告知工作。